Режим дозирования: 

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность применения - 1 раз/сут. При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностьюсоставляет 12.5 мг 1 раз/сут. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг/сут, 25 мг/сут, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз/сут в зависимости от переносимости препарата. При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах,начальную дозу препарата Лозап® следует уменьшить до 25 мг 1 раз/сут. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы. При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап® до 100 мг/сут в 1-2 приема. Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинуриейначальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг/сут (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема. Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 летрекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таб. по 50 мг) 1 раз/сут. 

Побочное действие: 

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%). Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных. Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения). 

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1% 

Побочные эффекты Лозартан (n=2085) Плацебо (n=535) 

Общие реакции Астения, утомляемость 3.8 3.9 

Боль в области грудной клетки 1.1 2.6 

Периферические отеки 1.7 1.9 

Со стороны сердечно-сосудистой системы 

Сердцебиение 1.0 0.4 

Тахикардия 1.0 1.7 

Со стороны пищеварительной системы 

Боль в животе 1.7 1.7 

Диарея 1.9 1.9 

Диспептические явления 1.1 1.5 

Тошнота 1.8 2.8 

Со стороны костно-мышечной системы 

Боль в спине, ногах 1.6 1.1 

Судороги икроножных мышц 1.0 1.1 

Со стороны ЦНС 

Головокружение 4.1 2.4 

Головная боль 14.1 17.2 

Бессонница 1.1 0.7 

Со стороны дыхательной системы

Кашель, бронхит 3.1 2.6 

Заложенность носа 1.3 1.1 

Фарингит 1.5 2.6 

Синусит 1.0 1.3 

Инфекции верхних дыхательных путей 6.5 5.6 

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата. Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1% Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия. Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень. Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит. Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови. Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция. Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра. 

Противопоказания к применению: 

— беременность; — период лактации; 

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); 

— повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности. 

Применение при беременности и кормлении грудью: 

Данных по применению препарата Лозап® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при наступлении беременности применение препарата Лозап® следует немедленно прекратить. При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом. 

Применение при нарушениях функции печени: 

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах. 

Применение при нарушениях функции почек: 

У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе,нет необходимости в коррекции начальной дозы. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек. 

Применение у детей: 

Препарат противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 

Применение у пожилых пациентов: 

У пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения препарата Лозап®или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе. Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличить уровень мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата Лозап® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Лозап® не влияет на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами. 

Передозировка: 

Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ не эффективен. 

Лекарственное взаимодействие: 

Препарат можно назначать с другими антигипертензивными средствами. Наблюдается взаимное усиление эффектов бета-адреноблокаторов и симпатолитиков. При совместном применении лозартана с диуретиками наблюдается аддитивный эффект. Не отмечено фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. По сообщениям, рифампицин и флуконазол снижают концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. Клиническое значение этого взаимодействия пока неизвестно. Как и при применении других средств, ингибирующих ангиотензин II или его действие, совместное применение лозартана с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия и солей, содержащих калий, повышает риск гиперкалиемии. НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. При совместном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и лития возможно увеличение концентрации лития в плазме крови. Учитывая это, необходимо взвешивать пользу и риск совместного применения лозартана с препаратами солей лития. При необходимости совместного применения следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови. 

Условия отпуска из аптек: 

Препарат отпускается по рецепту. 

Условия и сроки хранения: 

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 2 года.